社会医療法人　雪の聖母会（聖マリア病院、聖母の家、聖マリアヘルスケアセンター）では、以下のように個人情報の保護に関する方針を定め、患者さん及び御利用者（以下「患者さん」と総称します。）の個人情報の保護・管理を適切に図ってまいります。

1.法令等の遵守

　当法人は、個人情報の保護に関する日本の法令、医学関連分野の関連指針その他の規範を遵守し、適正に個人情報の保護に努めてまいります。

2. 個人情報の収集および利用

　患者さんの個人情報は、別に定める利用目的の範囲において収集し、その他の目的で収集する場合は、法令の定める場合を除き、利用目的をあらかじめ明らかにした上で行います。
患者さんの個人情報の利用につきましては、以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えての使用はいたしません。また、法令の定める場合を除き、患者さんの同意なく、その情報を第三者に提供いたしません。

• ■患者さんの同意を得た場合
• ■法令に定める例外に該当する場合
• ■個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合

3. 個人情報の適正管理

　患者さんの個人情報の管理については、内部規程・ルールの制定や個人情報保護責任者の設置等管理体制の整備などを行い、患者さんの個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざんまたは患者さんの個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。万一の問題発生時には速やかな是正対策を実施します。

4. 個人情報の開示・訂正等について

　患者さんの個人情報について患者さんから開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認し、当法人における規程に従って対応いたします。また、内容が事実でない等の理由で訂正や利用停止を求められた場合にも、調査を行い適切に対応します。

5. 職員教育および仕組みの改善

　当法人における個人情報保護の取組については、従業者への教育・研修や関係者への周知徹底を図っていくとともに、個人情報保護に関する内部規程や管理体制等の継続的な改善に努めます。

6. お問合せ窓口

　当法人の個人情報保護に関する取り組みや患者さんの個人情報に関するお問合せや苦情等は、窓口としてまず下記の部署でお受けいたします。

• ■聖マリア病院・聖母の家：聖マリア病院　外来棟1階「医療に関する相談窓口」
• ■聖マリアヘルスケアセンター：聖マリアヘルスケアセンター1階受付

　社会医療法人　雪の聖母会（聖マリア病院、聖母の家、聖マリアヘルスケアセンター）における患者さん、御利用者等の個人情報の利用目的は以下に掲げるとおりです。

1. 患者さん、ご利用者（以下「患者さん」と総称します）への医療等の提供に必要な利用目的

（1）当法人内での利用

• ■患者さんに提供する医療・福祉・保健サービス
• ■医療保険・介護保険・労災保険等、および公費負担医療に関する事務
• ■患者さんに係る管理運営業務のうち、
  • ― 入退院等の病棟管理、入退所等の管理
  • ― 会計・経理
  • ― 質の向上、安全確保、医療事故その他の事故への対応や未然防止等に関する分析・報告
  • ― 患者さんへの医療・福祉・保健サービスの向上
• ■上記の業務に付随する管理運営業務

（2）他の事業者等への情報提供

• ■当法人が患者さんに提供する医療・福祉・保健サービスに関し、
  • ― 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携(他の医療機関等からの紹介による患者さんの診療経過等を当該医療機関等に報告することがあります）
  • ― 他の医療機関等からの照会への回答
  • ― 患者さんの診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合
  • ― 患者さんのご家族等への病状説明
  • ― 検体検査業務その他の業務の外部委託
  • ― 在宅用医療機器等医療・介護に必要な特別の機器等の提供のための販売者等への情報提供
• ■医療保険・介護保険・労災保険等、および公費負担医療に関する事務の委託
• ■審査支払機関もしくは保険者、または公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提供
• ■審査支払機関もしくは保険者、または公費負担医療に関する行政機関等からの照会への回答
• ■事業者等から委託を受けた健康診断の結果の当該事業者等への通知
• ■医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談または届出等
• ■質の向上、安全確保、医療事故への対応や未然防止等のための第三者機関への報告
• ■上記の業務に付随する管理運営業務

2. 上記以外の利用目的

（1）当法人内での利用

• ■医療・福祉・保健サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
• ■医療従事者（学生を含む）の実習・教育・研修への協力（実習生等が医療等の現場に参加することがあります）
• ■当法人の従事者の教育・研修
• ■医療・福祉・保健の質の向上を目的とした内部での症例検討・研究
• ■医療・福祉・保健に関連する事柄についての患者さん等からの各種ご相談等への対応
• ■上記の業務に付随する管理運営業務

（2）他の事業者等への情報提供

• ■外部監査機関への情報提供
• ■学会、研究会、学会誌等での発表・報告等（匿名化を行うかご本人の同意を得て実施）
• ■治験、製造販売後臨床試験、製造販売後調査、研究など（関係法令、指針に従い実施）
• ■ご利用者に対する健康診断等のご案内
• ■上記の業務に付随する管理運営業務

個人情報保護に関する問い合わせ先：
地域医療介護連携室　›